⏱️ Odhadovaný čas čítania: 14 min
Na tejto stránke: Prehľad
Kľúčové poznatky
Štuple sluch nepoškodzujú a v štúdii zvuky po ich vybratí do dvoch týždňov vymizli. V tichu však môžu urobiť zvuky, ktoré mozog vytvára sám, ľahšie postrehnuteľnými, a tento účinok po vybratí štupľov ustúpi.
Okolitý hluk zvyčajne prekrýva slabé zvuky, ktoré vytvára sluchový systém sám. Štupľa toto prekrytie odoberie a okluzný efekt zosilní telesné zvuky, napríklad tep alebo žuvanie, takže zvuk, ktorý tam bol aj predtým, sa počuje lepšie.
V štúdii z roku 2012 počulo fantómové zvuky 14 z 18 mladých dospelých po týždni nepretržitého nosenia jednej štuple. Po vybratí zvuky vymizli a 14. deň ich nepočul už nikto.
Štupľa zasunutá príliš hlboko môže ušný maz zatlačiť ďalej do zvukovodu a zvonenie či bzučanie patrí medzi príznaky ucha zapchatého mazom. Štuple zasúvajte len do pohodlného tesnenia a vnútro ucha nečistite vatovými tyčinkami.
Nie. Štuple sú ochrana sluchu do hlučného prostredia a smernica EÚ 2003/10/ES stanovuje hornú akčnú hodnotu hluku pri práci na 85 dB(A). V tichej miestnosti nič nepridajú.
Obráťte sa na všeobecného lekára, ak je zvonenie pravidelné alebo stále, zhoršuje sa, ozýva sa len v jednom uchu, tepe v rytme pulzu alebo ho sprevádza bolesť ucha, výtok či zhoršený sluch. Lekár podľa potreby odporučí vyšetrenie u ORL lekára.
Môžu štuple do uší spôsobiť zvonenie v ušiach? V Bollsen sa na to pýtame často, zvyčajne po tom, čo si niekto nasadil štuple, zbadal vysoký tón a rýchlo ich vybral. Vyrábame opakovane použiteľné silikónové štuple, ktorým dôveruje viac než 1 000 000 ľudí, a tak sme si výskum prečítali poriadne.
Štuple sluch nepoškodzujú, no dlhé úseky ticha môžu urobiť vlastný zvuk mozgu počuteľnejším a štupľa zasunutá príliš hlboko alebo nosená špinavá môže spôsobiť dočasné problémy s uchom. To je úprimné zhrnutie. Čo štuple robia a čo nie pri sluchu vo všeobecnosti, je samostatná téma a rozoberá ju náš sprievodca štuple do uší a tinnitus: čo štuple robia a čo nie.
Tento článok sa drží otázky príčiny. Prechádza tri rôzne veci, ktoré ľudia nazývajú „zvonenie od štupľov“, čo ukázala týždňová štúdia s nosením štuple, kedy štuple patria do uší a kedy do vrecka a kedy si zvonenie zaslúži návštevu lekára. Ak chcete najprv širší pohľad, náš prehľad štuple do uší a tinnitus sústreďuje všetkých sprievodcov o ochrane sluchu a zvonení v ušiach.
Prečo sa zvonenie môže zdať hlasnejšie, hneď ako si nasadíte štuple?
Zvonenie sa so štupľami môže zdať hlasnejšie, pretože okolitý hluk zvyčajne prekrýva slabé zvuky, ktoré vytvára sluchový systém sám, a štupľa toto prekrytie odoberie, takže zvuk, ktorý tam bol už predtým, sa počuje ľahšie. V uchu sa pritom nevytvára nič nové.
Ticho tieto zvuky vynesie na povrch prekvapivo rýchlo. V štúdii Del Bo a kolegov z roku 2008 sedelo 53 mladých dospelých s normálnym sluchom v zvukotesnej bezodrazovej komore počas dvoch sedení po 4 minúty a 83 % z nich počulo aspoň jeden zvuk, pričom podiel stúpol na 92 %, keď bola v miestnosti maketa reproduktora. Vyplýva z toho, že aj bežný sluchový systém vytvára slabé vnútorné zvuky, ktoré v hluku zaniknú.
Časť zmeny tvorí aj okluzný efekt. Uzavretý zvukovod robí zvuky šíriace sa lebkou, napríklad vlastný hlas, žuvanie, kroky a aj tep, výrazne hlasnejšími, preto sa hlava so štupľami môže zdať „plná“ alebo dunivá. Počuť vlastný tep so štupľami v ušiach je normálna fyzika. Pulzujúci zvuk bez štupľov v ušiach je iná vec a rieši ho časť o lekárovi nižšie.
Music SoundPRO
Watersafe+
Life+Life+Music SoundPROWatersafe+Life+Čo sa stalo, keď dobrovoľníci nosili štuple celý týždeň?
Keď 18 zdravých dospelých nosilo jednu silikónovú štupľu v jednom uchu 7 dní bez prestávky, 14 z nich (78 %) začalo počuť fantómové zvuky a každý z týchto zvukov po vybratí štuple vymizol. To je hlavný záver práce Schaette, Turtle a Munro (2012), štúdie, ktorú väčšina článkov k téme prerozpráva bez čísel.
Dobrovoľníci mali 20 až 28 rokov a normálny sluch. Ich štupľa znižovala zvuk o menej než 10 dB pri 250 Hz a o viac než 30 dB pri 3 až 4 kHz, čím výskumníci simulovali miernu stratu sluchu na vysoké tóny v jednom uchu. Väčšina opísala to, čo počula, ako zvonenie alebo vysoký tón, iní uvádzali hučanie alebo bzučanie a jeden človek počul „najprv vlaky a píšťalky, potom zvonenie“.
Na výške tónu záleží. Fantómové zvuky najlepšie zodpovedali tónom pri 8 a 12 kHz, teda vysokým frekvenciám, ktoré štupľa blokovala najviac, čo zodpovedá predstave, že mozog dopĺňa zvuk, ktorý mu chýba. Po vybratí štuple zvuky rýchlo vymizli. Jeden dobrovoľník ešte nasledujúci deň nejaký zvuk vnímal a do 14. dňa už nikto.
Nadväzná práca Munro, Turtle a Schaette (2014) zistila, že po rovnakom týždni so štupľou boli zvuky hodnotené ako hlasnejšie v oboch ušiach a väčšina tejto zmeny zmizla do 24 hodín od vybratia. Pamätajte však na usporiadanie pokusu. Jedna štupľa v jednom uchu, dňom aj nocou celý týždeň, je veľmi ďaleko od nosenia páru na koncerte počas jedného večera.
Prečo si mozog v tichu zosilňuje vlastnú hlasitosť?
Mozog si v tichu zosilňuje vlastnú hlasitosť kvôli centrálnemu zosilneniu (central gain), samoregulačnému procesu, pri ktorom slabší signál zo slimáka spôsobí, že sa aktivita vyššie v sluchovej dráhe zvýši ako kompenzácia. Prehľadová práca z roku 2014 o centrálnom zosilnení pri tinnite a hyperakúzii túto aktivitu opisuje ako „paradoxne zosilnenú“, keď z ucha prichádza menej zvuku.
Predstavte si automatickú reguláciu hlasitosti. Staršia práca Formbyho, Sherlocka a Golda (2003) zistila, že dva týždne nosenia štupľov a dva týždne zvýšeného zvuku na pozadí posunuli hodnotenie hlasitosti ľuďmi opačnými smermi, takže sa mozog prispôsobuje úrovni, akú zvyčajne dostáva. V štúdiách so štupľou sa tento posun po návrate bežného zvuku vrátil späť.
Preto je neustála ochrana v tichu zlý zvyk a súvisí to so širšou témou. Zvyšovanie citlivosti na zvuky pri dlhodobom blokovaní bežných zvukov patrí do oblasti citlivosti na hluk, ktorej sa venujeme v samostatnom prehľade o nadmernej ochrane a citlivosti na zvuk.
Je teda zlé nosiť štuple stále? Hodiny zvukotesného ticha deň po dni sú presne ten vzorec, na ktorý výskum poukazuje, kým pár hodín ochrany na hlučnom podujatí nie. Štuple majú zmysel vtedy, keď je hlasno.
Môže štupľa zatlačiť ušný maz hlbšie a spôsobiť zvonenie?
Áno, štupľa zasunutá príliš hlboko môže zatlačiť ušný maz hlbšie do zvukovodu a zvonenie alebo bzučanie patrí medzi príznaky ucha zapchatého mazom. Štuple nezvyšujú tvorbu mazu, no štupľa, ktorú človek stále tlačí dovnútra, môže maz natlačiť k bubienku.
Sila zasúvania záleží viac, než ľudia čakajú. Dobre sediaca štupľa má sedieť s pohodlným tesnením, bez bolesti a bez tlaku, ktorý rastie, čím dlhšie je v uchu. Ak pri zasúvaní pocítite ostrý zvuk alebo bolesť, povoľte a nasaďte ich menej hlboko.
Maz si v uchu nevyťahujte prstami ani vatovými tyčinkami, ktoré ho tlačia ešte hlbšie. Ak zostáva ucho zapchaté, nechajte si ho prezrieť u lekára, ktorý vie bezpečne zistiť, či ide o ušný maz.
Nosenie štupľov cez noc kladie tú istú otázku o mazi počas oveľa viac hodín. Otázka, či je bezpečné spať so štupľami v ušiach, má vlastného sprievodcu, ktorý prechádza nočné nosenie, maz a čistenie podrobnejšie.
Môžu špinavé štuple viesť k zápalu ucha?
Špinavé štuple môžu zaniesť baktérie do zvukovodu a zadržiavať vlhkosť na koži, čo môže viesť k zápalu vonkajšieho zvukovodu (otitis externa). Lekár pri vyšetrení zvonenia v ušiach najprv zisťuje liečiteľné príčiny, ako je zápal ucha alebo nahromadený ušný maz.
Hygienu je ľahké zvládnuť. Opakovane použiteľné silikónové štuple umyte vodou a jemným mydlom, nechajte ich aj uši pred ďalším použitím úplne vyschnúť a pár štupľov si nikdy nepožičiavajte. Dôležité je aj vedieť, ako často štuple vymeniť, pretože prasknutá, lepkavá alebo zdeformovaná štupľa už netesní čisto a ťažšie sa udržiava čistá.
Voda pridáva vlastné riziko, pretože vlhkosť zostáva vo zvukovode dlhšie. Ak sa pýtate na bazén, a nie na bežné nosenie, má vlastného sprievodcu otázka sú štuple do uší na plávanie bezpečné, ktorá sa venuje zápalom a mazu u plavcov.
Kedy majú štuple ísť do uší a kedy ostať vonku?
Štuple patria do uší, keď je hlasno, a mimo nich, keď je ticho. Smernica EÚ 2003/10/ES o hluku pri práci stanovuje hornú akčnú hodnotu 85 dB(A), približne hladinu hustej dopravy, od ktorej je pri práci ochrana sluchu povinná a ktorú je rozumné brať ako orientačnú hranicu aj mimo práce.
Podobne to platí na cestách. Ak vám hluk v kabíne lietadla nevadí, štuple nepotrebujete, pretože nič neprinesú. Ak je pre vás problém, patria do uší a po pristátí z nich von.
| Situácia | Je dosť hlasno na ochranu? | Štuple |
|---|---|---|
| Koncert naživo, klub alebo festival | Áno, výrazne nad 85 dB(A) | V ušiach počas celého vystúpenia |
| Elektrické náradie, domáce práce alebo kosenie | Áno, často nad 85 dB(A) | V ušiach, kým náradie beží |
| Let, pri ktorom vám hluk v kabíne vadí | Často | V ušiach, po pristátí von |
| Let, pri ktorom vám hluk v kabíne nevadí | Nie | Von |
| Tichá kancelária, knižnica alebo obývačka | Nie | Von |
Na hlučné dni sú tu naše štuple Life+ (SNR 24 dB, 29,95 €) z hypoalergénneho silikónu, ktoré vydržia až 100 použití s umývaním. Sú testované v Nemecku a nezávisle certifikované na 24 dB a ich tlmenie rastie s frekvenciou, od približne 22 dB v nízkych tónoch po 35,3 dB pri 8 kHz. Life+ je ochrana sluchu, ktorá znižuje hluk dopadajúci na ucho, nie zdravotnícka pomôcka, a nie je určená na liečbu ani diagnostiku porúch sluchu.
Nočné ticho je samostatná otázka, pretože spálňa je už sama o sebe jedno z najtichších miest, kde ľudia trávia čas. Tomu, kedy štuple v posteli dávajú zmysel a kedy nie, sa venuje samostatný sprievodca o štupľoch na spanie.
Kedy dať zvonenie po nosení štupľov vyšetriť u lekára?
Zvonenie po nosení štupľov je vhodné nechať vyšetriť u všeobecného lekára, ak sa objavuje pravidelne alebo stále, zhoršuje sa alebo ovplyvňuje spánok, sústredenie či náladu. Vedieť, kedy zájsť k lekárovi so zvonením v ušiach, sa zväčša zhrnie do týchto príznakov plus pár ďalších, ktoré vyžadujú rýchlejšiu pomoc.
- Čo najskôr k lekárovi: zvuk, ktorý tepe v rytme pulzu.
- Záchranná služba 155 alebo 112: zvonenie po úraze hlavy alebo spolu s náhlou stratou sluchu, slabosťou tváre či závratom.
- Všeobecný lekár: zvonenie len v jednom uchu, ktoré neustúpi.
- Všeobecný lekár: bolesť ucha, výtok alebo zhoršený sluch, ktoré môžu poukazovať na zápal alebo ušný maz.
Všeobecný lekár vám pozrie do ucha, vylúči maz či zápal a podľa potreby odporučí vyšetrenie sluchu u ORL lekára alebo audiológa.
Štuple samy o sebe zvonenie v ušiach nespôsobujú. Ticho odhalí zvuk, ktorý mozog vytvára sám, maz a špinavé štuple sú otázka opraviteľných návykov a v týždňovej štúdii sa účinok po návrate bežného zvuku vrátil späť. Ochranu sluchu noste, keď je hlasno, vyberte ju, keď je ticho, a zvonenie, ktoré pretrváva, nechajte vyšetriť u lekára.
